دكتور رضا محمد طه يكتب :تناول أدوية إرتجاع الحمض فترة طويلة ....قد تنتهي بالخرف

إرتجاع الحمض هو حالة مرضية يتكرر خلالها إرتداد محتويات المعدة إلي المريء بما يؤدي إلي تهيج بطانة المريء. ويحدث ارتداد الحمض عندما ترتخي عضلة في الطرف السفلي من المريء في الوقت الخطأ وتسمح لحمض المعدة بالرجوع إلى المريء. عندما يحدث هذا بشكل متكرر ، يمكن أن يصاب المرضى بمرض الإرتداد المعدي المريئي (GERD) gasttroesophageal reflux disease، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بسرطان المريء.
تتمثل الأعراض في حرقة بالمعدة خاصة بعد تناول الطعام وقد تزداد حدة الألم أثناء الليل، ويحدث إرتجاع للطعام او السوائل الحامضية، وقد يتسبب في ألم بالجزء العلوي من البطن والصدر، وكذلك صعوبة في البلع والشعور بوجود كتلة محشورة في الحلق. ويرتبط الاستخدام المزمن لبعض أدوية ارتجاع الحمض بزيادة خطر الإصابة بالخرف، ربط الباحثون العلاقة بين تناول بعض الأدوية الموصوفة لعلاج ارتجاع الأحماض ومخاطر الإصابة بالخرف. ووجدوا أن الاستخدام المزمن ، ولكن ليس على المدى القصير ، لهذه الأدوية مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف.
دراسة حديثة نشرت مؤخراً في في مجلة نيورولوجي Neurology كشفت نتائجها أن الاستخدام طويل الأمد لبعض أدوية ارتجاع الأحماض الموصوفة له علاقة بارتفاع خطر الإصابة بالخرف. حاليًا ، تُعد الأدوية التي تُسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي خط العلاج الأول للارتجاع المعدي المريئي. في حين أن الأدوية موصى بها فقط للاستخدام قصير المدى لمدة 4-8 أسابيع ، إلا أن الاستخدام المزمن شائع. نظر الباحثون في هذه الدراسة فقط في الأدوية الموصوفة واستبعدوا الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
وكانت بعض بعض الدراسات السابقة قد أفادت بأن استخدام مثبطات مضخة البروتون المزمن مرتبط بالحالات الصحية ، بما في ذلك السكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى المزمنة. بينما تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام مثبطات مضخة البروتون يزيد من خطر الإصابة بالخرف ، تشير مصادر أخرى إلى أنه لا يفعل ذلك.
يمكن أن يؤدي فهم المزيد حول كيفية تأثير استخدام مثبطات مضخة البروتون على مخاطر الإصابة بالخرف إلى توجيه التوصيات الصحية وخطط العلاج. وفي الآونة الأخيرة ، درس الباحثون العلاقة بين استخدام مثبطات مضخة البروتون ومعدل الإصابة بالخرف. ووجدوا أن الأشخاص الذين تناولوا العقاقير لأكثر من 4.4 سنوات لديهم نسبة أعلى من الخرف من أولئك الذين لم يتعاطوا العقاقير.
معروف إن الاستخدام المزمن للعقاقير قد يؤدي إلى نقص فيتامين ب 12 أو تغييرات في كيفية إنتاج الجسم واستقلابه للأميلويد ، وهو بروتين معروف أنه ينثني بشكل غير طبيعي في مرض الزهايمر والحالات ذات الصلة التي تسبب الخرف. كما أنه من المعروف أيضاً أن الأدوية المشار إليها سابقاً تزيد من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض الكلى ، وتزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بالخرف. لقد بدأنا للتو في فهم العلاقة بين العمليات البيولوجية المجهرية في الجهاز الهضمي والدماغ ، ويجب أن تؤدي هذه الأدوية إلى حدوث التهاب أو اختلال في الجذور الحرة free-radicals ومضادات الأكسدة في الأمعاء التي تؤثر سلبًا في وقت لاحق على صحة الدماغ.
سلطت هذه الدراسة الضوء على أن بعض الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على النتائج الصحية طويلة المدى وأن مقدمي الخدمة والمرضى والذين ينبغي عليهم التفكير في تغيير نمط الحياة - مثل النظام الغذائي أو فقدان الوزن - لتخفيف الأعراض قبل البدء في تناول الأدوية.
ومع ذلك فإن معظم كبار السن لا يطورون التغييرات المعرفية المعوقة التي تحدد الخرف، وأظهرت هذه الدراسة فقط ارتفاعًا طفيفًا في مخاطر تناول مثبطات مضخة البروتون، لذا وكما يصف الباحثون أنك إن كنت من كبار السن، فإن احتمالات تجنب الخرف ممكنة ولا تزال في صفك، خاصة إذا كنت تتبع أسلوب ونمط حياة صحي يفيد القلب والدماغ وتجنب التدخين أو تناول وجبات كبيرة ودسمة خاصة في وقت متأخر من الليل، كذلك الإقلال من شرب القهوة والكحول والأسبرين.